Seguro médico
Contar con la cobertura adecuada de seguro médico literalmente puede ser una cuestión de vida o muerte. Nos aseguraremos de que tu familia esté debidamente protegida con primas de seguro médico que puedas pagar.
¿Qué es el seguro médico?
El seguro de salud es una cobertura que proporciona el pago de beneficios como consecuencia de una enfermedad o lesión. Incluye seguros por pérdidas derivadas de accidentes, gastos médicos, incapacidad o muerte y desmembramiento accidentales.
Tipos de seguro médico
Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) y organizaciones de proveedores exclusivos (EPO)
- Las HMO y EPO pueden limitar la cobertura a proveedores dentro de sus redes. Una red es una lista de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que brindan servicios médicos a los miembros de un plan de salud específico. Si utiliza un médico o centro que no pertenece a la red de la HMO, es posible que deba pagar el costo total de los servicios prestados.
- Los miembros de las HMO suelen tener un médico de cabecera y deben obtener referencias para consultar con especialistas. Esto generalmente no ocurre con las EPO.
Organizaciones de proveedores preferidos (PPO) y planes de punto de servicio (POS)
- Estos planes de seguro le permiten elegir recibir atención dentro o fuera de una red de proveedores. Con los planes PPO o POS, puede utilizar proveedores y centros fuera de la red, pero tendrá que pagar más que si utiliza proveedores dentro de la red. Si tiene un plan PPO, puede visitar a cualquier médico sin una remisión.
- Si tiene un plan POS, puede acudir a cualquier proveedor de la red sin una remisión, pero necesitará una para visitar a un proveedor fuera de la red.
Plan de salud con deducible alto (HDHP)
- Los planes de salud con deducibles altos suelen tener primas más bajas y deducibles más altos que los planes de seguro tradicionales.
- Si tiene un plan de salud de alto deducible (HDHP), puede usar una cuenta de ahorros para la salud o un plan de reembolso de gastos médicos para pagar los gastos médicos elegibles que no cubra. Esto puede reducir el monto de impuestos federales que debe pagar.
Plan de seguro médico catastrófico
- Un plan de seguro médico para casos catastróficos cubre los beneficios esenciales de salud, pero tiene un deducible muy alto. Esto significa que proporciona una especie de cobertura de "red de seguridad" en caso de accidente o enfermedad grave.
- Los planes de cobertura para casos catastróficos generalmente no cubren servicios como medicamentos recetados o vacunas.
- Las primas de los planes para casos catastróficos pueden ser más bajas que las de los planes de seguro médico tradicionales, pero los deducibles suelen ser mucho más altos.
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