Seguro dental
Permítanos ayudarle a evaluar sus opciones de seguro dental y nos aseguraremos de que su familia o grupo cuente con la cobertura adecuada al precio más accesible.
¿Qué es el seguro dental?
El seguro dental está diseñado para cubrir una parte de los costos asociados con la atención dental. Generalmente, las clínicas dentales tienen una lista de precios, o un baremo de tarifas, para los servicios o procedimientos dentales que ofrecen.
Tipos típicos de seguro dental
Plan de seguro dental de indemnización:
Este plan puede ser útil si desea continuar con su dentista y este no participa en una red dental. Por la propia naturaleza de este plan, la compañía de seguros generalmente paga al dentista un porcentaje de sus servicios de acuerdo con la póliza que adquirió. Además, deberá revisar los requisitos de copago, los períodos de espera, el deducible establecido, los límites anuales, las escalas de porcentajes graduales según el tipo de procedimiento y/o el tiempo que haya tenido la póliza antes de comenzar su tratamiento dental.
Organización de salud dental administrada (DHMO):
Cuando un dentista firma un contrato con una compañía de seguros dentales, ese proveedor acepta una tabla de tarifas del seguro y ofrece a sus clientes un costo reducido por los servicios como proveedor dentro de la red. Muchos planes de seguro DHMO tienen períodos de espera cortos o inexistentes y no establecen límites máximos anuales de beneficios, además de cubrir trabajos dentales importantes desde el inicio del período de la póliza. A veces se adquiere este plan para ayudar a compensar el alto costo de los procedimientos dentales. Algunos planes de seguro dental ofrecen tratamiento preventivo semestral gratuito. Los empastes, las coronas, los implantes y las dentaduras pueden estar sujetos a distintas limitaciones.
Red de proveedores participantes (PPO):
Según su plan específico, el PPO funciona de manera similar a un DHMO cuando se utiliza una instalación In-Network. Sin embargo, le permite utilizar un proveedor Out-of-Network o Non-Participating Provider. Cualquier diferencia en los honorarios será responsabilidad financiera del paciente, salvo que se especifique lo contrario en su póliza dental. Como se indicó, algunos planes de seguro dental pueden tener un límite máximo anual de beneficios. Por lo tanto, una vez agotado el beneficio máximo anual, cualquier tratamiento adicional puede pasar a ser responsabilidad del paciente. Ese máximo anual se restablece cada año. La fecha de restablecimiento puede variar y corresponder al año calendario, al año fiscal de la compañía o a la fecha de inscripción, según su plan específico.
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